我在中国曾经是医生，来美国后幸运的又成为医生，每当我听到以往的同学，同事以及在不同场合听到中国的医生抱怨他们的薪水太低的时候，心里很不是滋味。想想我在中国的时候，也曾经有过同样的抱怨。但是，当我来到美国，经过艰苦的努力重新踏入医生的行列，再听到这样的抱怨，心里却是另外一种滋味—美国医生的生活真的有那么幸福吗?

　　首先，虽然很多人已经知道成为美国医生的途径，但是我还是愿意再重复几句。

　　从时间上我们先看看在美国要成为医生需要多少年：

　　1.本科：4年

　　2.医学院：4年

　　3.住院医生：至少3年(for primary care, e.g. Family practice,General Internal Medicine, Pediatrics)

　　4.专科医生训练：1-5年，大多数专业是3年，就算平均3年。

　　5.大部分医学生不是本科毕业马上就能够进入医学院的，很多是毕业后出来边工作边考MCAT的，考过了MCAT不少学生还要先申请入大学补读一些相关的课程，以增加申请入医学院的分量。如果运气好的，顺便拿一个Master degree.同时等候医学院的面试通知。本人在大学lab里边工作的时候每年都有这样的学生进来。他们最后有的成功进入医学院，但是很不幸，也有的进不去的，拿了Master degree后只能走人了。能进入医学院的基本上在lab里面要待2年。另外还有不少是工作多年以后再考医学院的，这些就不必比较了。

　　6.从我个人的经验，医学考生的面试，除了MCAT的成绩以外，个人的经历，个人对医生工作的理解对考生能否被录取有很大的影响。所以医学院录取的学生里面有相当大的比例是工作过几年的(在我现在工作的大学附属医院的学生80%是在进入医学院之前工作过的，因为通过工作，他们才知道自己到底愿不愿意做医生，愿不愿意做和人打交道的工作。美国有125个医学院，其中有30个有combined BS/MD教育的。总的来说，考过了MCAT，申请医学院的人，录取率大约在30%到45%之间(2002年的数字)。90年代中后期因为IT热门，考医学院的人就少些，现在IT不热门了，申请医学院的人多了，录取的比例就下降一点。每年总共录取大约1万6到1万8千学生。

　　从上面大家可以看到，假设一个学生能够完全不间断的从本科毕业直接进入医学院，然后毕业，作住院医生3年，出来做primary care doctor，最短要11年。就是说，如果他18岁入大学，以后一切顺利，出来做primary care doctor的时候已经是29岁。如果再作3年的fellow，那么成为专科医生的时候是32岁。所以大家在看医生的时候基本上是见不到30岁以下的医生的。为什么这样呢?美国人的看法是，年龄大一点会使他更懂得怎样和人打交道，懂得生活的意义，懂得尊重人，懂得守规矩。

　　另外还有一类学生，因为想省一些学费，将来毕业后少一些贷款的负担，就进入MD/PhD program(竞争入PhD program也是很激烈的)，这样会省去学费，但是相应的是要多付出至少3年的时间(一般是3年，但是也有4年才完成论文的)，那么他们毕业时的年龄就更大了。

　　我们再从经济上看，在美国上医学院的代价：

　　不算本科的学费，只看医学院。

　　从我收集到的资料看，一般美国的医学院学费是在$25,000~$45,000之间，就算平均是$35,000吧。至于学生的生活费用，我以前的学生说是(单身)$18,000~$25,000之间。就算平均$20,000吧。那么医学生4年的基本费用是：($35,000+$20,000)*4= $220,000

　　除了MD/PhD学生以外，MD学生很少有奖学金的，有些地方政府对本地出身的学生给一些奖学金，比如我有个学生在康州，就拿到$1,500奖学金，但也是杯水车薪。绝大部分的学生是靠贷款，而且是30年的贷款。当然，学生贷款比房屋贷款利率低一点。假设贷款利率是5%，$220,000贷款30年，总共要付$425,304.相当于买一个房子的钱。

　　对于已经结婚的学生，如果配偶有比较好的工作，贷款可能会少一些，而妻子没有工作，还要养孩子的学生(有不少)，贷款就更多。

　　所以说，医学生毕业后，绝大部分是负债累累的。

　　有人说，你看你们这些FMG不是没有负债累累吗?对，对于我们这些能在美国当上医生的人来说，相比美国的医学生，我们是幸运的。可是我们这过程中的艰辛，你们在国内的医生受过吗?而且，不是每一个FMG来到美国都能当上医生的，这当中有机遇，努力，运气，更多在美国的FMG是名落孙山，望书长叹的!当中的风险，又有多少人愿意去担当?

　　回过头来看看在中国当医生需要的时间：

　　1.本科5年就够了，当然，有些院校有7年甚至8年，但是不具有代表性。因为普遍规定本科5年就可以当医生，你愿意上8年的学校不就是为了毕业后能找个好医院，提早晋升吗?那些3年，4年的专科我也不算入内了，虽然他们相当一部分通过考研究生改头换面，但是也不具有代表性，我也把他们排除于比较之外。

　　2.试用期1年(我记得试用期的工资和转正之后的差不多)

　　3.绝大部分的医学生是应届高中毕业生，假设高中毕业时18岁，毕业并转正时应该是24岁。就是说，中国学生毕业当医生至少比美国早5年，按照现行的规矩，5年后就可以晋升主治医生(破格的就不算了)。换句话说，29岁的中国主治医生的收入应该和美国刚刚毕业的primary care physician，也就是familypractice , pediatrics或者是general internist相比。还不算中国的医生已经工作了5年，提早有了5年的收入。

　　从经济上，我们再看看中国医学生的代价：

　　本科5年，比其他专业多一年，现在的学费是多少我不清楚，就算学费加上生活费，￥30，000/年，够不?和美国医学生相比，应该不能算是负债累累吧?

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